この記事では、歯の名前・構造・生え変わる順番について、これまでの私の知見を中心に分かりやすくまとめました。
乳歯の名前
子どもの歯のことを乳歯と呼びます。
乳歯は上下左右に5本ずつあるのが基本で、全部で２0本です。
上下左右とも前からA、B、C、D、Eと順番をつけて表します。
歯式（歯の記号）は、歯科では下のように書きます。
永久歯の名前
大人の歯のことを永久歯と呼びます。
永久歯は上下左右に7本ずつあるのが基本で、全部で２８本、親知らず（専門用語で智歯〈ちし〉と呼びます）の４本を加えると計３２本です。
上下左右とも前から1番、2番、３番と順に番号が付けられています。親知らずは8番になります。
歯式（歯の記号）は、歯科では下のように書きます。
歯式での左右は、正面から見たものではなく、患者さん側からの左右を表します。
また、永久歯は大きく分けると、切歯〈せっし〉、犬歯〈けんし〉（糸切り歯）、臼歯〈きゅうし〉の３種類に分けられます。
切歯は中央に並ぶ前歯で、犬歯は下顎を左右に動かすときのガイド（誘導）になる歯です。 臼歯は食べ物をかむ、すり潰すといった役割をする歯です。
歯式の種類
歯式には、4分画歯種表記法（Zsigmondy & Palmer system）、FDI方式(Two-digit system)、アメリカ式(Universal system)があります。
・4分画歯種表記法（Zsigmondy & Palmer system）：
歯の位置を右上・左上・左下・右下の4つに分け、前から順番に1番・2番・…8番と数えていく方法です。
日本では昔からこの方法がよく用いられています。
・FDI方式(Two-digit system)：
1桁目（10の位）で歯の位置を右上（10番台）・左上（20番台）・左下（30番台）・右下（40番台）、2桁目（1の位）で歯が前から何番目なのか（1番・2番・…8番）と数えていく方法です。
・アメリカ式(Universal system)：
右上→左上→左下→右下という順に、右上8番が「1」で、右下8番が「32」とただ順番に番号を付けていく方法です。
それぞれの方法で、右側上顎の中切歯を表現すると下記のようになります。
・4分画歯種表記法（Zsigmondy & Palmer system）：「右上1番」
・FDI方式(Two-digit system)：「11」
・アメリカ式(Universal system)：「8」
歯の構造
歯の見えている部分は歯冠〈しかん〉といい、歯茎に埋まって見えない部分を歯根〈しこん〉といいます。歯冠部分は表層より順に、エナメル質、象牙質、歯髄〈しずい〉（神経）に分かれています。歯根の数は歯の種類によって異なり、同じ種類であっても個人差があります。
エナメル質：歯の表面の一番硬い部分で、体の中でも一番硬い組織です。
象牙質：エナメル質より柔らかく、歯の大部分を占める部分です。虫歯が象牙質まで達すると痛みを感じるようになります。
セメント質：歯根の外側の組織で、歯肉が正常の場合は歯肉の下に埋まっています。
歯髄〈しずい〉：歯の神経で、血管・リンパ管等があり歯に栄養を与えています。
歯槽骨〈しそうこつ〉：歯を支えている骨です。歯周病により歯槽骨は溶けていってしまいます。
歯肉〈しにく〉：歯槽骨を保護している歯茎・軟組織（柔らかい組織）です。
歯根膜〈しこんまく〉：歯根と歯槽骨の間にあり、歯に加わる力を和らげるクッションの役目をしています。
歯の生え変わり
歯の生え変わりについては個人差がありますが、一般的には6歳頃から12歳頃にかけて乳歯（子どもの歯）から永久歯（大人の歯）へと生え変わります。
生え変わる順番は下の前歯から始まるのが一般的です。それと同じ頃に6歳臼歯〈きゅうし〉と呼ばれる第１大臼歯（6番）が生えてきます。大臼歯（6番、7番）は乳歯にはなく永久歯のみです
7歳頃には上の前歯が抜けて永久歯へ生え変わります。8～9歳には前歯から奥歯へ順に生え変わり、上下の奥歯は11歳頃です。14歳頃には親知らず以外の永久歯が全て生え揃います。親知らず（第3大臼歯、８番）は生えない人もいますが、17～21歳頃に生えてきます。
詳しくは下の表を見て下さい。
一般的に、乳歯が抜けた後に永久歯が生えるまでは3カ月かかると言われていますが、歯の生え変わりにはそれぞれのスピードがあるため、多少遅くてもあまり心配はいりません。
まとめ
・乳歯は上下左右に5本ずつあるのが基本で、全部で２0本です。
・永久歯は上下左右に7本ずつあるのが基本で、全部で２８本（親知らず以外）です。
・歯とその周囲の構造には、エナメル質、象牙質、セメント質、歯髄、歯根膜、歯槽骨、歯肉があります。
・歯の生え変わりは、6歳頃から下の前歯から始まり、14歳頃には親知らず以外の永久歯が全て生え揃います。
歯の生え変わり時期に、上下左右の歯で生え方に大きな違いがある場合、乳歯がまだしっかり生えているのに永久歯が生えてきた場合、乳歯が抜けない場合、永久歯が生えてこない場合等は、エックス線検査をして、歯の数や顎骨の状態を確認する必要があるため、歯科医へ相談して下さい。
この記事が少しでも参考になれば幸いです。
葵会グループ
AOI国際病院 歯科口腔外科部長（神奈川県川崎市川崎区）
医療創生大学 歯科衛生専門学校校長（千葉県柏市）
田島聖士
【参考文献】
・新版家族のための歯と口の健康百科（伊藤公一他、医歯薬出版株式会社）
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